دلایل آپنه خواب چیست؟

آپنه انسدادی خواب هنگامی اتفاق می افتد که مجاری تنفسی فرد در هنگام خواب مسدود شود. چندین عامل برای افزایش خطر انسداد و OSA یافت شده است:

خصوصیات تشریحی. اندازه و موقعیت گردن ، فک ، زبان ، لوزه ها و سایر بافت های فرد در نزدیکی پشت گلو می تواند مستقیماً بر جریان هوا تأثیر بگذارد.

چاقی اضافه وزن دلیل اصلی OSA است و ممکن است در 60٪ موارد یک عامل خطر اساسی باشد. چاقی به تنگی آناتومیکی راه هوایی کمک می کند و تحقیقات نشان داده است که افزایش 10 درصدی وزن می تواند برابر با افزایش شش برابری 7 در خطر OSA باشد.

خواندن مرتبط

کودک مبتلا به آپنه خواب

میکروگناتیا و آپنه انسدادی خواب

پزشک دهان بیمار را معاینه می کند

امتیاز مالامپاتی و پیش بینی آپنه خواب

پزشک با استتوسکوپ در پشت بیمار ، در حال نفس کشیدن است

میزان تنفس خواب

استفاده از داروهای آرامبخش ، از جمله الکل. داروهای آرامبخش و داروها می توانند باعث شل شدن بافت گلو شوند و انسداد راه هوایی را آسان می کنند.

سابقه خانوادگی. افرادی که یک یا چند خویشاوند نزدیک با OSA دارند ، بیشتر احتمال دارد که خود OSA توسعه دهند.

سیگار کشیدن

مشخص شده است که افرادی که سیگار می کشند ، به ویژه افراد سیگاری سنگین ، OSA با نرخ 8 بیشتری نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند ، دارند.

خوابیدن به پشت این وضعیت خواب باعث می شود که بافت به راحتی در اطراف راه هوایی فرو ریخته و انسداد ایجاد کند.

گرفتگی بینی

افرادی که به دلیل احتقان توانایی تنفس از طریق بینی را کاهش می دهند ، احتمالاً OSA را تجربه می کنند.

ناهنجاری های هورمونی

شرایط هورمونی مانند کم کاری تیروئید 10 (تیروئید کم کار) و آکرومگالی 11 (هورمون رشد بیش از حد) ممکن است با ایجاد تورم بافتی در مجاری تنفسی و / یا در معرض خطر چاقی فرد ، خطر OSA را افزایش دهد.

در CSA ، تنفس به طریقی متفاوت از OSA تحت تأثیر قرار می گیرد. به جای انسداد که باعث از بین رفتن تنفس می شود ، مشکل در چگونگی ارتباط مغز با عضلات مسئول تنفس ایجاد می شود. به طور خاص ، ساقه مغز قادر به درک کافی میزان دی اکسید کربن در بدن نیست ، و منجر به تنفسی کندتر و کمتر از حد مجاز می شود.

 

CSA معمولاً به یک بیماری پزشکی زمینه ای متصل است. به عنوان مثال ، سکته مغزی ، عفونت مغز یا در موارد نادر تومور مغزی ممکن است به ساقه مغز آسیب برساند. داروهای ضد درد مانند مواد افیونی نیز می توانند در روند طبیعی تنفس اختلال ایجاد کنند.

 

نارسایی قلبی به عنوان یک عامل خطر برای CSA در نظر گرفته می شود ، و CSA همچنین می تواند هنگامی ایجاد شود که سطح اکسیژن فرد از بین برود زیرا در ارتفاع زیادی قرار دارد.

 

خطرات مربوط به آپنه خواب چیست؟

آپنه خواب می تواند منجر به کمبود خواب در هنگام قطع مداوم شبانه و خواب کم عمق شود. کمبود خواب با عواقب گسترده ای در سلامتی همراه است که از نظر جسمی ، روحی و روانی بر فرد تأثیر می گذارد و در نتیجه تعجب آور نیست که آپنه خواب با مشکلات مختلف سلامتی گره خورده باشد.

 

به دلیل چگونگی تأثیر آن بر تعادل اکسیژن در بدن ، آپنه خواب درمان نشده انواع مختلفی از مشکلات قلبی عروقی را از جمله فشار خون بالا ، حمله قلبی ، بیماری های قلبی و سکته مغزی ایجاد می کند.

 

درمان آپنه خواب چیست؟

اگر علائم آپنه خواب دارید ، حتماً باید با یک پزشک صحبت کنید. بدون درک دلایل اصلی آپنه خواب ، درمان آن دشوار است. در صورت لزوم ، پزشک می تواند یک مطالعه خواب شبانه را برای تجزیه و تحلیل خواب شما ، از جمله تنفس ، توصیه کند.

 

اگر فردی با OSA یا CSA تشخیص داده شود ، درمان اغلب در بهبود خواب و کاهش خطرات عوارض طولانی مدت در سلامتی مثر است. یک پزشک آشنا با وضعیت بیمار در بهترین وضعیت برای رسیدگی به مزایا و خطرات احتمالی درمان ها و ارائه توصیه های خاص است.

 

تغییر در سبک زندگی ، مانند کاهش وزن ، کاهش استفاده از داروهای آرام بخش و خوابیدن به پهلو می تواند برخی از موارد OSA را برطرف کند. یکی دیگر از روشهای درمانی رایج ، استفاده شبانه از یک فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) یا دستگاه فشار مثبت هوای دو سطح (BiPAP) است. این دستگاه ها هوا را از طریق ماسک به مجاری تنفسی فشار می دهند تا در هنگام خواب باز بماند.

 

برخی از انواع دهان دهان که فک یا زبان را در یک موقعیت خاص نگه می دارند ، گزینه ای برای افرادی است که دارای ویژگی های آناتومیکی خاصی هستند و باعث OSA خفیف می شوند. علاوه بر این ، اگرچه معمولاً اولین گزینه درمانی نیست ، می توان جراحی برای برداشتن بافت و گسترش مجاری تنفسی در نظر گرفت. ممکن است داروهایی برای کمک به خواب آلودگی در روز در افراد مبتلا به این علامت تجویز شود.

 

درمان CSA به طور معمول بر مدیریت بیماری زمینه ای مانند عفونت مغزی ، نارسایی قلبی یا تنظیم ارتفاع است که باعث اختلال در تنفس می شود. دستگاه های CPAP یا BiPAP یا اکسیژن مکمل نیز ممکن است به برخی از بیماران کمک کند.

جهان تنفس در خدمت شما

---------------------------------------

References

1. 1. Strohl, K. P. (2019, March). MSD Manual Consumer Version: Sleep Apnea. Retrieved July 21, 2020, fromhttps://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
2. 2. Strohl, K. P. (2019, February). MSD Manual Professional Version: Obstructive Sleep Apnea. Retrieved July 21, 2020, fromhttps://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
3. 3. Rundo J. V. (2019). Obstructive sleep apnea basics. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9.https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
4. 4. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P., & Kent, B. D. (2015). Epidemiological aspects of obstructive sleep apnea. Journal of thoracic disease, 7(5), 920–929.https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
5. 5. Donovan, L. M., & Kapur, V. K. (2016). Prevalence and Characteristics of Central Compared to Obstructive Sleep Apnea: Analyses from the Sleep Heart Health Study Cohort. Sleep, 39(7), 1353–1359.https://doi.org/10.5665/sleep.5962
6. 6. Maeda, T., Fukunaga, K., Nagata, H., Haraguchi, M., Kikuchi, E., Miyajima, A., Yamasawa, W., Shirahama, R., Narita, M., Betsuyaku, T., Asano, K., & Oya, M. (2016). Obstructive sleep apnea syndrome should be considered as a cause of nocturia in younger patients without other voiding symptoms. Canadian Urological Association journal = Journal de l'Association des urologues du Canada, 10(7-8), E241–E245.https://doi.org/10.5489/cuaj.3508
7. 7. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA, 284(23), 3015–3021.https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
8. 8. Wetter, D. W., Young, T. B., Bidwell, T. R., Badr, M. S., & Palta, M. (1994). Smoking as a risk factor for sleep-disordered breathing. Archives of internal medicine, 154(19), 2219–2224.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7944843/
9. 9. A.D.A.M. Medical Encyclopedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc.; c1997-2019. Obstructive sleep apnea - adults. Updated July 2, 2020. Retrieved July 21, 2020. Available from:https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm
10. 10. Lanfranco F. (2013). Sleep apnea syndrome and hypothyroidism. Endocrine, 44(3), 551–552.https://doi.org/10.1007/s12020-013-0018-8
11. 11. Vouzouneraki, K., Franklin, K. A., Forsgren, M., Wärn, M., Persson, J. T., Wik, H., Dahlgren, C., Nilsson, A. S., Alkebro, C., Burman, P., Erfurth, E. M., Wahlberg, J., Åkerman, A. K., Høybye, C., Ragnarsson, O., Engström, B. E., & Dahlqvist, P. (2018). Temporal relationship of sleep apnea and acromegaly: a nationwide study. Endocrine, 62(2), 456–463.https://doi.org/10.1007/s12020-018-1694-1
12. 12. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (2019, March 27). Sleep Apnea Information Page. Retrieved July 21, 2020, fromhttps://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page
13. 13. American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of Sleep Disorders – Third Edition (ICSD-3). Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.